Sering digambarkan sebagai pencuri penglihatan, glaukoma adalah penyebab paling umum dari kebutaan permanen di seluruh dunia. Tekanan tinggi di mata merusak saraf optik, pertama mencuri penglihatan tepi (apa yang Anda lihat di sudut mata Anda) dan kemudian merusak penglihatan pusat (apa yang Anda lihat saat melihat lurus ke depan). Biasanya, orang tidak melihat gejala sampai kehilangan penglihatan terjadi.
Menurunkan tekanan mata yang tinggi adalah satu-satunya pengobatan yang diketahui untuk mencegah atau menghentikan glaukoma. Tetapi apakah setiap orang dengan tekanan mata yang lebih tinggi dari normal memerlukan perawatan? Sebuah studi jangka panjang memberikan beberapa petunjuk, meski belum memberikan jawaban yang lengkap.
Apakah setiap orang dengan tekanan mata tinggi mengembangkan glaukoma?
Di AS, glaukoma memengaruhi sekitar tiga juta orang, setengahnya tidak mengetahui bahwa mereka mengidapnya. Dokter mata dapat melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif untuk menentukan apakah seseorang menderita glaukoma, atau berisiko mengembangkannya di masa mendatang karena tekanan mata yang tinggi (hipertensi okular). Penelitian dari Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) yang sudah berjalan lama menunjukkan bahwa beberapa orang dengan tekanan mata tinggi mungkin tidak pernah mengembangkan glaukoma, sementara yang lain mengembangkannya.
Diluncurkan pada tahun 1994 sebagai uji klinis acak multisenter, OHTS terus menginformasikan pemahaman kita tentang orang yang memiliki tekanan mata tinggi, risiko mengembangkan glaukoma, dan apakah mereka dapat minum obat untuk mencegah glaukoma.
Para peneliti mendaftarkan kohort yang beragam dari 1.636 peserta dengan hipertensi okular dari 22 lokasi di seluruh AS. Untuk mempelajari pencegahan glaukoma, peserta secara acak ditugaskan untuk memulai baik tetes mata penurun tekanan mata dini (kelompok obat) atau observasi dekat (kelompok kontrol).
Pada lima tahun data menunjukkan bahwa 4,4% dari peserta mengembangkan glaukoma pada kelompok pengobatan, dibandingkan dengan 9,5% pada kelompok kontrol. Ini memberitahu kita bahwa penggunaan obat tetes mata sejak dini membantu menunda lebih dari 50% kasus glaukoma pada orang dengan hipertensi okular.
Selama fase studi selanjutnya, kelompok kontrol dapat menerima obat penurun tekanan mata untuk melihat apakah memulai pengobatan nanti masih menunda glaukoma; itu terjadi. Pada 20 tahun, sekitar 49% dari kelompok kontrol dan 42% dari kelompok perlakuan berkembang menjadi glaukoma. Namun, karena penelitian ini tidak lagi diacak, para peneliti tidak dapat membandingkan pengurangan risiko 20 tahun antara kelompok yang masuk awal.
Siapa yang mengambil bagian dalam penelitian ini?
Sebagian besar peserta penelitian (25%) berkulit hitam, yang penting karena minoritas secara historis kurang terwakili dalam uji klinis. Peserta lain kebanyakan berkulit putih. Rentang usia dari 40 hingga 80 tahun (rata-rata adalah 55). Kecuali hipertensi okular, semua peserta memiliki pemeriksaan mata normal, penglihatan normal, dan anatomi mata yang dikenal sebagai sudut terbuka. Tidak ada yang memiliki glaukoma yang sudah ada sebelumnya.
Apakah penelitian ini mengubah pemikiran tentang kapan harus mulai mengobati glaukoma?
Sekilas, data lima tahun menunjukkan bahwa orang kulit hitam memiliki tingkat glaukoma yang lebih tinggi daripada orang dari ras lain. Namun, perbedaan yang tampak ini menghilang ketika para peneliti mengontrol karakteristik penting seperti usia, ketebalan kornea, ukuran yang disebut ukuran cangkir saraf optik, dan skor tes penglihatan tepi awal.
Ternyata risiko glaukoma tidak hanya bergantung pada tekanan mata dan ras, tetapi juga kombinasi temuan pemeriksaan. Informasi ini membantu memandu dokter dalam menentukan apakah seseorang dengan hipertensi okular berisiko rendah, sedang, atau tinggi untuk mengembangkan glaukoma. Memiliki informasi itu dapat membantu orang memutuskan kapan harus mulai menggunakan obat tetes mata untuk mencegah kehilangan penglihatan atau memperlambat perkembangannya.
Apa keterbatasan studi jangka panjang ini?
Studi ini memiliki beberapa keterbatasan:
- Peserta uji coba biasanya mematuhi pengobatan dan janji temu lebih sering daripada mereka yang tidak berpartisipasi, yang dapat membuat tingkat glaukoma dunia nyata lebih tinggi daripada yang ada di kedua kelompok dalam penelitian.
- Sementara lima tahun pertama OHTS diacak, selama fase selanjutnya kedua kelompok dapat menerima obat penurun tekanan mata. Pada 20 tahun, sebagian besar peserta menggunakan obat ini: sekitar 81% pada kelompok obat dan 66% pada kelompok kontrol. Itu membuat sulit untuk membandingkan efek jangka panjang dari setiap pendekatan awal.
Dan, tentu saja, hasil studi tidak berlaku untuk mereka yang sudah menderita glaukoma atau penyakit mata lainnya, dan anatomi mata dikenal dengan sudut sempit.
Secara keseluruhan, data tindak lanjut selama 20 tahun mendukung pengambilan keputusan tentang terapi glaukoma preventif untuk orang dengan hipertensi okular berdasarkan kombinasi temuan pemeriksaan tambahan. Orang dengan jumlah faktor risiko yang lebih tinggi – termasuk tekanan mata yang lebih tinggi, usia yang lebih tua, kornea yang lebih tipis, ukuran cangkir saraf optik yang lebih besar, dan skor tes penglihatan tepi awal yang lebih buruk – lebih mungkin mengembangkan glaukoma.
Jika Anda memiliki hipertensi okular, terutama dikombinasikan dengan beberapa faktor risiko lain, tetes mata penurun tekanan mata atau prosedur kantor singkat yang dikenal sebagai trabekuloplasti laser selektif dapat membantu mencegah glaukoma.
Jika Anda memiliki hipertensi okular dan lebih sedikit faktor risiko tambahan, kemungkinan besar Anda dapat menunda pengobatan jika Anda melakukan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi tanda-tanda awal glaukoma. Tetapi karena glaukoma adalah kondisi yang sering tidak terlihat, siapa pun yang memiliki hipertensi okular harus menerima pemantauan seumur hidup terlepas dari status pengobatannya.
Itu dia beberapa informasi yang dapat kami sampaikan untuk Anda semua, sekiranya informasi ini dapat bermanfaat untuk Anda semua. Untuk Anda yang ingin mendapatkan penawaran menarik terkait Harga Medical Check Up dapat mengunjungi situs dari Plaza Medis.
